Nurse Practitioner

*Job Overview*

El NP/PA asistirá en servicios clínicos a pacientes de la práctica en colaboración con el cirujano, evaluación y manejo de pacientes en la clínica, y apoyo en el proceso preoperatorio y postoperatorio.

El puesto está diseñado para ser ocupado por un(a) Nurse Practitioner o un(a) Médico Asistente (Physician Assistant). Las funciones se ejercerán dentro del alcance de su preparación, conforme a su acuerdo de colaboración con el médico.

*Duties*

* *Atención clínica*
* *Evaluación de pacientes:* realizar historial clínico y examen físico a pacientes nuevos, de seguimiento y postoperatorios.
* *Diagnóstico:* interpretar estudios diagnósticos (radiografías, MRI, CT, X-Ray, laboratorios) y discutir hallazgos con el médico.
* *Plan de tratamiento:* implementar planes de manejo indicado por el doctor (medicamentos, terapia física, inmovilización) conforme a los protocolos de la práctica.
* *Procedimientos en oficina:* asistir en inyecciones, aspiraciones, remoción de suturas, curaciones, colocación y remoción de yesos, cabestrillos y férulas.
* *Seguimiento postoperatorio:* manejar visitas postoperatorias, evaluar heridas, progresión de rehabilitación y detectar complicaciones, escalando al cirujano cuando aplique.
* *Consultas y referidos:* coordinar referidos a terapia física, otros especialistas y servicios de imagen; responder llamadas clínicas y mensajes de pacientes dentro de un tiempo razonable.

*Apoyo preoperatorio y quirúrgico*

* Coordinar evaluaciones preoperatorias (historial, examen, laboratorios y clearance médico/cardiológico) y coordinar los requisitos con el hospital.
* *Imágenes preoperatorias:* dar seguimiento a los estudios de imagen preoperatorios y asegurar que las placas (X-Ray) y/o CT estén realizados, con resultados disponibles y revisados por el médico antes de la cirugía.
* Brindar orientación preoperatoria y postoperatoria al paciente.
* Realizar rondas hospitalarias y notas de progreso de pacientes admitidos.

*Documentación*

* *Expediente médico electrónico:* documentar cada encuentro de forma completa, precisa y oportuna (mismo día), incluyendo historial, examen, evaluación y plan, estas últimas provistas por el doctor.
* *Codificación completa:* registrar todos los diagnósticos atendidos (ICD-10 al mayor nivel de especificidad, incluyendo lateralidad) y los procedimientos realizados (CPT y modificadores).
* *Autorizaciones:* completar la documentación clínica necesaria para preautorizaciones de estudios, procedimientos y cirugías para las distintas aseguradoras.
* *Formularios de trabajo e incapacidad:* completar los formularios de empleo de los pacientes, tales como FMLA, certificaciones de incapacidad, excusas y autorizaciones de regreso al trabajo, para revisión y firma del médico.

*Educación y coordinación del cuidado*

* *Educación al paciente:* orientar a pacientes y familiares sobre preparación preoperatoria, cuidado de heridas, uso de cabestrillo y expectativas de recuperación.
* *Consentimientos:* participar en el proceso de orientación y consentimiento informado preoperatorio.

*Requirements*

* *Educación*
* Maestría en Enfermería con especialidad de práctica avanzada (NP), de un programa acreditado (CCNE/ACEN); o Maestría de un programa de Physician Assistant acreditado por ARC-PA (PA).

*Licencia y certificación*

* *Licencia vigente para ejercer en Puerto Rico:* Enfermero(a) de Práctica Avanzada (Junta Examinadora de Enfermería) para NP; o Médico Asistente (Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica, Ley ***) para PA.

*Experiencia y otros requisitos*

* Experiencia clínica como NP o PA, preferiblemente en ortopedia, medicina deportiva o cirugía.
* Número NPI individual y registro en PECOS (Medicare).
* Certificación vigente de ACLS.
* Certificado de Antecedentes Penales, certificado de salud y evidencia de vacunación requerida (incluyendo Hepatitis B).
* Evidencia de adiestramientos de HIPAA y OSHA.

*Documentos de empleo*

* Póliza de impericia médica (malpractice).
* *Documentos de nómina:* Formulario I-9 con documentos de elegibilidad de empleo (E-Verify) y Formulario 499 R-4.1 de retención.
* Mantiene sus licencias, certificaciones, educación continua y póliza de impericia.

*COMPETENCIAS*

* Conocimiento de anatomía, fisiopatología y manejo de condiciones musculoesqueléticas.
* Juicio clínico y capacidad de reconocer límites clínicos, comunicación efectiva, empática y profesional con pacientes, familiares y equipo de trabajo.
* Dominio del español y del inglés (oral y escrito).
* Manejo de expedientes médicos electrónicos y herramientas tecnológicas.
* Organización, manejo del tiempo y capacidad de trabajar en un ambiente de alto volumen.

*Cumplimiento y calidad*

* Cumplir con HIPAA, OSHA, políticas de control de infecciones y demá