Facturadora Médica
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Smart Billing Solutions (SBS) es una empresa de facturación médica y manejo de ciclo de ingresos (revenue cycle), ubicada en una oficina moderna y agradable en Río Hondo, Bayamón. Atendemos cuentas de Centros 330/FQHC y servicios de salud conductual, y buscamos sumar a nuestro equipo una Facturadora Médica de forma presencial.
Somos un equipo pequeño, organizado y con buen ambiente de trabajo, donde se valora la excelencia, la precisión y el compañerismo. Buscamos una profesional que domine el ciclo completo de facturación médica — no solo una parte del proceso — y que disfrute trabajar en un lugar cómodo y bien cuidado.
Será una gran ventaja si tienes experiencia manejando tanto Inmediata (SecureClaim/SecurePMS) como eClinicalWorks (eCW) Ambos sistemas se usan activamente en nuestra operación diaria.
Responsabilidades principales:
* Facturación primaria y secundaria (COB) de reclamaciones a planes médicos, incluyendo Medicaid, Medicare Advantage y comerciales en Puerto Rico.
* Verificación de elegibilidad y beneficios antes de someter cada reclamación.
* Revisión y corrección de reclamaciones rechazadas (Rejected) y denegadas (Denied), identificando la causa real del rechazo y re-sometiendo correctamente (reclamación original vs. Corrected Claim, según aplique).
* Codificación y verificación de códigos CPT, HCPCS, Categoría II, ICD-10 y revenue codes, asegurando que reflejen lo documentado en el expediente del paciente.
* Posteo y conciliación de pagos (ERA/EOB), ajustes y balanceo de cheques de las aseguradoras.
* Manejo de apelaciones y seguimiento de cuentas por cobrar (A/R) hasta su resolución.
* Documentación y seguimiento del estatus de cada reclamación hasta que quede pagada o resuelta — ninguna reclamación se deja pendiente sin atender.
* Comunicación profesional con aseguradoras, clearinghouses y el equipo interno para resolver discrepancias.
* Cumplimiento estricto con las normas de confidencialidad de información de salud protegida (HIPAA/PHI).
Requisitos:
* Experiencia verificable en facturación médica, preferiblemente manejando el ciclo completo (front-end, posteo, denegaciones, cobro).
* Conocimiento de terminología médica, códigos ICD-10, CPT y manejo de reclamaciones de Medicaid/Medicare en Puerto Rico.
* Experiencia manejando Inmediata y/o eClinicalWorks (eCW) — una ventaja importante sobre otros candidatos.
* Atención al detalle, organización y capacidad de trabajar con alto volumen de reclamaciones sin sacrificar precisión.
* Dominio de español; inglés básico-intermedio es un plus.
Detalles del puesto:
* Tipo de empleo: Tiempo completo, presencial en nuestra oficina de Río Hondo, Bayamón, PR.
* Horario: 40 horas semanales.
* Salario: $* por hora, más bonos por productividad.
* Beneficios marginales de ley (licencia por vacaciones y enfermedad, bono de Navidad).
* Ambiente de trabajo agradable, en una oficina cómoda y bien cuidada.
Si te apasiona la facturación médica y quieres formar parte de un equipo que exige excelencia y precisión en cada reclamación, en un ambiente donde da gusto trabajar, envíanos tu solicitud
Tipo de puesto: Tiempo completo
Sueldo: $* la hora
Horas previstas: 40.0 por semana
Beneficios:
* Paid time off
Lugar de trabajo: Empleo presencial