Administrador de Casos Médicos

hace 3 días


Carolina, Carolina, Puerto Rico Medihelp Staffing & Hr Services, Inc A tiempo completo

Nuestra empresa está buscando a un profesional para ocupar el cargo de Administrador de Casos Médicos. En este rol, será responsable de trabajar en equipo médico y Homecare, atendiendo llamadas y asegurándose de que los documentos estén actualizados de acuerdo a las regulaciones. De igual manera, será responsable de analizar cada caso y reclamación individual para aplicar los criterios establecidos por los planes médicos. Esto incluye la gestión de la documentación necesaria para procesar las reclamaciones y el cumplimiento con las regulaciones de HIPAA y otras regulaciones que apliquen.

Cualificaciones:
  • Diploma de Escuela Superior
  • 2 años de experiencia en la industria del cuidado de la salud
  • Prestablecimiento preferiblemente pero no indispensable experiencia en Homecare o Equipo Médico

El candidato debe tener conocimiento en codificación (ICD-10 – HCPC), conocimiento e interpretación órdenes médicas, conocimiento en parámetros de cubierta establecidas por Medicare, conocimiento en reclamaciones y facturación a planes médicos, y conocimiento en los programas de computadoras como Word, Power Point, Excel.



  • Carolina, Carolina, Puerto Rico Medihelp Staffing & Hr Services, Inc A tiempo completo

    Buscamos a un candidato calificado para ocupar el cargo de Especialista en Planes Médicos en nuestra empresa. En este rol, deberá trabajar en equipo médico y Homecare, atendiendo llamadas y asegurándose de que los documentos estén actualizados de acuerdo a las regulaciones. De igual manera, será responsable de analizar cada caso y reclamación...

  • Administrador de Fax

    hace 2 días


    Carolina, Carolina, Puerto Rico Clinical Medical Service A tiempo completo

    Descripción del Puesto:El Administrador de Fax es un profesional encargado de validar documentos que se reciben durante la transmisión de fax relacionados con pacientes. Su función principal es realizar el proceso de distribución de los documentos, verificar la información y elegibilidad, y asignar prioridad según lo establecido en los contratos de...


  • Carolina, Carolina, Puerto Rico Medihelp Staffing & Hr Services, Inc A tiempo completo

    Enfermera ADN, responsable de manejar, auditar y atender sin dificultad todos los casos del día a día que corresponde auditoria. Sirve como recurso de consulta al personal de Manejo de Utilización. Identifica casos en incumplimiento y cierre. Genera reportes del sistema identificando situación en incumplimiento de acuerdo con las políticas establecidas....

  • Qa Nurse

    hace 7 días


    Carolina, Carolina, Puerto Rico Medihelp Staffing & Hr Services, Inc A tiempo completo

    Responable de manejar, auditar y atender sin dificultad todos los casos del día a día que corresponde autoria. Sirve como recurso de consulta al personal de Manejo de Utilización. Identifica casos en incumplimiento y cierre. Genera reportes del sistema identificando situación en inclumplimiento de acuerdo a las políticas establecidas.Favor Solicitar en:...

  • Qa Nurse

    hace 4 días


    Carolina, Carolina, Puerto Rico Medihelp Staffing & Hr Services, Inc A tiempo completo

    Responsable de manejar, auditar y atender sin dificultad todos los casos del día a día que corresponde auditoria. Sirve como recurso de consulta al personal de Manejo de Utilización. Identifica casos en incumplimiento y cierre. Genera reportes del sistema identificando situación en incumplimiento de acuerdo con las políticas establecidas. Solicite en:...


  • Carolina, Carolina, Puerto Rico Clinical Medical Service A tiempo completo

    Recibe y maneja un promedio de 65 referidos diario. Verifica y valida la información el paciente. Verifica y valida que la orden de servicio cumple con los criterios establecidos para brindar el servicio. identifica los casos que no cumple con los criterios y los refiere al manejador de utilización para determinación. Realiza y documenta todas las...

  • Um Coordinator

    hace 4 días


    Carolina, Carolina, Puerto Rico Medihelp Staffing & Hr Services, Inc A tiempo completo

    UM Coordinator, recibe y maneja un promedio de 115 casos mínimos de referidos médicos. Verifica y aplica correctamente las guías de Medicare en cada referido que trabaja. Evalúa la información recibida para realizar determinación sobre los equipos médicos durables solictados. Para trabajar de lunes a viernes en un horario de 11:00am a 8:00pm. Favor de...


  • Carolina, Carolina, Puerto Rico Hogar Sustituto Pilgrims A tiempo completo

    Se buscan cuidadores comprometidos con el cuidado del residente, para 5 casos. No necesita tener experiencia, pero sí el interés por aprender y mejorar las áreas de necesidad. Ser cuidador en nuestro hogar implica que usted va a bañar, alimentar, administrar medicamentos según la orden médica y entretenerles. Es importante la responsabilidad, tener la...


  • Carolina, Carolina, Puerto Rico Hogar Sustituto Pilgrims A tiempo completo

    Se buscan cuidadores comprometidos con el cuidado del residente, para 5 casos. No necesita tener experiencia, pero sí el interés por aprender y mejorar las áreas de necesidad. Ser cuidador en nuestro hogar implica que usted va a bañar, alimentar, administrar medicamentos según la orden médica y entretenerles. Es importante la responsabilidad, tener la...


  • Carolina, Carolina, Puerto Rico Empresa De Servicios Multiples A tiempo completo

    Resumen del Trabajo\Nuestra empresa busca a un Asistente Administrativo comprometido y proactivo que pueda apoyar en diversas tareas administrativas. Se requiere disponibilidad inmediata y completitud para trabajar horarios de lunes a viernes de 7am a 4pm, con posibilidad de requerir trabajo en sábado o horario extendido. El candidato ideal será capaz de...


  • Carolina, Carolina, Puerto Rico Farmacia Pontezuela Área De Cafeteria, Carolina A tiempo completo

    Puesto DescripciónLa farmacia necesita a alguien que pueda cocinar comida criolla y dietas para los clientes. Es necesario que el candidato tenga habilidades para cocinar variados platos y puedan adaptarse al horario de trabajo diario y de fines de semana.


  • Carolina, Carolina, Puerto Rico Clinical Medical Service A tiempo completo

    Descargar nuestra descripción detallada A continuación encontrará una descripción completa del puesto: Descripción del Puesto:Como Administrador de Fax en Clinical Medical Service, será responsable de validar documentos que se reciban durante la transmisión de fax concernientes a pacientes. Realizará el proceso de distribución de los documentos,...