Administrador de Planes de Salud

hace 4 días


Carolina, Carolina, Puerto Rico Medihelp Staffing & Hr Services, Inc A tiempo completo
Descripción del Puesto

Un Administrador de Planes de Salud es un profesional especializado que trabaja con equipos médicos y servicios de salud en el hogar. Sus responsabilidades incluyen:

  • Gestionar solicitudes y llamadas de pacientes y proveedores;
  • Mantener actualizados los documentos según las regulaciones;
  • Aplicar criterios establecidos por los planes médicos para procesar reclamaciones;
  • Cumplir con las regulaciones de HIPAA y otras regulaciones aplicables;

Requisitos del Trabajo

Para desempeñar este rol, se requiere:

  • Diploma de Escuela Superior;
  • 2 años de experiencia en la industria del cuidado de salud;
  • Experiencia en Equipos Médicos Durables (preferible);
  • Conocimiento en codificación (ICD-10 – HCPC);
  • Conocimiento e interpretación órdenes médicas;
  • Conocimiento en parámetros de cubierta establecidos por Medicare;
  • Conocimiento en reclamaciones y facturación a planes médicos;
  • Conocimiento en programas de computadoras como Word, Power Point y Excel;
  • Bilingüe, inglés y español (preferiblemente);
  • Disponibilidad para trabajar de lunes a sábados en turnos variables.


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